■病理學專家建議乙型肝炎帶菌者停用含三氯沙的牙膏等日常品。王子俊攝
記者：張嘉雯 袁樂婷 鍾雅宜
市面上不少洗手液、洗髮水、牙膏及家庭清潔用品含有三氯沙，但其安全性近年備受質疑，有研究指會影響內分泌、心臟及肌肉收縮，權威學術期刊《美國國家科學院院刊》（Proceedings of the National Academy of Sciences）早前一項老鼠實驗發現，三氯沙可能引起肝臟纖維化、肝癌等病變，而且機制與人類相似。
研究由美國加州大學聖地牙哥分校醫學院進行，研究人員每日餵飼老鼠食用3克食物，當中包括0.08%的三氯沙，6個月（即人類約18年）後，容易長出化學性肝腫瘤，與其他老鼠相比，接觸三氯沙的老鼠腫瘤長得更大、更多。報告指，巿面上含此成份的牙膏，每一克含0.03%三氯沙。
負責研究的化學、生物化學與藥理學系教授Robert Tukey表示，很多消費產品都含有三氯沙，這種成分對老鼠有肝毒性，亦可能對人類有肝毒性，若三氯沙與其他成份結合，肝毒性風險會增加。研究人員相信，三氯沙可能干擾人體內負責解毒的蛋白質作用，肝細胞為此不斷增生，一段時間後肝臟纖維化，最後形成腫瘤。
研究人員認為，應避免大量使用含三氯沙的產品，例如洗手液，但牙膏中的三氯沙含量很少，可以稍微使用。
積聚乙肝患者血液中
港大醫學院病理學系臨床教授、病理學專科醫生林青雲認為，動物測試的結果是警號，「好難話要做人類測試先證明到，好似食煙咁，到真係prove到影響人，已經太遲」。
林青雲建議，乙型肝炎帶菌者或患者應該避免使用含三氯沙的洗手液和牙膏，「個底已經唔好，刷得兩刷，就係血液裏面積聚，所謂promoter，即係度門本身都甩甩哋，你仲走埋去推佢，咁度門咪爛囉」。他與香港大學的團隊兩年前發表的研究發現，港人血液含高濃度的三氯沙，水平與美國同類研究相似。
腸胃及肝臟科專科醫生王振宇則指，研究中使用的劑量未必與日用品一樣，指有關研究近期發表，相信醫學界組織會作出研究，是否就使用三氯沙產品作出指引，「如果真係有病又擔心嘅，都可以揀啲冇（三氯沙）嘅產品，應該唔使個個都唔用」。
本港自2003年沙士起，大量引入含三氯沙的清潔產品，近年已大幅減少。衞生署回應事件時表示知悉有關研究，會繼續監察。海關回覆時則表示曾於市面抽取有關牙膏作安全測試，結果顯示產品符合相關安全標準。
美國食品及藥物管理局（FDA）正重新審視三氯沙加入在肥皂中的安全性，暫時未修改消費者指引。本報電郵向高露潔總部查詢，至截稿前未獲回覆。
歐美規管 衞生署嘆慢板
FDA早於2010年發表文件，指沒有證據顯示含三氯沙的清潔劑較不含此成份的產品優勝。同年歐盟報告證實三氯沙可能引致大腸桿菌及沙門氏菌等出現基因突變，增強抗藥性。兩個組織均因應風險實施規管，歐盟規定牙膏、沐浴露及潔手液的三氯沙含量不可超過0.3%；FDA則宣佈將於2016年規管在肥皂中使用三氯沙。
另外，美國明尼蘇達州去年5月通過禁止在潔手液及沐浴露中添加三氯沙，2017年實施。過去三年多家廠商承諾逐步停用此成份，包括強生去年宣佈將在2015年完全停用，目前其嬰兒產品已經不含三氯沙；聯合利華（Unilever）的口腔護理產品也將於2017年起停用三氯沙。
律師：出事索償有難度
律師黃國桐也是高露潔牙膏長期用家，當聽到消息後即呼喊：「仆街喇，我仲長期咁用。」他表示，無論生產商是否知道Triclosan對人體的有害作用，消費者如使用後不幸出事，都可以構成提出索償的理據，「如果知道唔講，梗係有問題；但如果佢只係唔去知而佢應該知，都一樣有問題」。他指生產商是有絕對責任做足所有預防措施，確保售予消費者的產品是安全可靠，「要求一定係比學術研究更高」。
但律師梁永鏗認為，凡涉及醫療事故的官司，都須提出深入理據，包括具份量的專家報告，「除非個發現已經係街知巷聞，否則就可能好多爭議，可能甲派學說認為係咁，但乙派學說就認為未必係咁」。最後只視乎法官採納控辯的專家報告，很難一概而論。
高露潔堅稱安全
■高露潔全效牙膏及利家寶洗手液等清潔用品的主要成份「三氯沙」被指可引致肝癌。
三氯沙自1970年起用於肥皂，高露潔1992年起加入戰役，向美國食品及藥物管理局（FDA）申請把高露潔全效牙膏列為非處方藥，其中三氯沙是主要成份，聲稱可有效消毒，並防止牙周病，並於1997年獲批。其間，多個研究指三氯沙影響心臟、肌肉收縮及內分泌，亦有科學家質疑此成份致癌。
在香港，因應2003年沙士，不少生產商在清潔用品中加入三氯沙，但隨負面消息傳出，產品漸被淘汰，僅高露潔堅持，指旗下牙膏的三氯沙含量不高於歐盟及亞洲各地的上限0.3%，現時巿面上含此成份的產品均會標明「Triclosan」字樣。
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